醫(yī)院動態(tài)
【?？破放啤烤珳?zhǔn)放療聯(lián)合電圈套：氣管腫物治療的雙重利劍
在腫瘤治療的道路上，創(chuàng)新永遠(yuǎn)是推動醫(yī)學(xué)進(jìn)步的核心動力。我院腫瘤科三區(qū)謝強(qiáng)主任團(tuán)隊始終秉持“精益求精、勇于創(chuàng)新”的理念，在肺部腫瘤治療領(lǐng)域不斷開拓進(jìn)取。特別是在氣管腫物的治療方面，團(tuán)隊開創(chuàng)性地將放療與高頻電治療儀圈套器腫瘤電切相結(jié)合，走出了一條獨具特色的治療新路。
【典型病例分享】
70歲的陳老先生是一位肺癌術(shù)后患者，多年來一直堅持定期隨訪。今年2月，他突然出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽伴血痰癥狀。經(jīng)胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)氣管起始部異常密度增高，氣管鏡檢查顯示聲門下區(qū)域黏膜肥厚隆起，息肉樣腫物部分阻塞氣管，活檢病理確診為鱗狀細(xì)胞癌。患者出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽咳血等癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。結(jié)合病史，醫(yī)生診斷為肺癌復(fù)發(fā)。
醫(yī)療團(tuán)隊為患者實施局部氣管鏡電圈套，同時配合免疫聯(lián)合化療。經(jīng)過3個療程的免疫聯(lián)合化療后轉(zhuǎn)為單藥維持，但半年后腫瘤仍出現(xiàn)進(jìn)展。面對這種情況，團(tuán)隊采取了放療聯(lián)合套扎的創(chuàng)新治療方案：首先實施內(nèi)鏡下高頻電治療儀圈套器腫瘤電切，有效減輕氣道腫物壓迫氣管引起窒息的風(fēng)險；同期利用直線加速器對殘余腫瘤進(jìn)行精準(zhǔn)放療。在首次套扎后，腫物體積即明顯縮小，氣道梗阻癥狀得到緩解，這不僅為后續(xù)放療創(chuàng)造了有利條件，還減輕了放療期間的氣道水腫，同時縮小了放療照射野。經(jīng)過10次放療患者癥狀改善，腫物明顯縮小。完成20次放療患者氣道完全通暢，腫物消退。
這一病例充分展示了放療聯(lián)合套扎治療的獨特優(yōu)勢：
1.套扎術(shù)能快速緩解梗阻癥狀，為放療贏得時間，減輕放療的副作用；
2.放療則能鞏固治療效果，預(yù)防復(fù)發(fā)；
3.兩種方法協(xié)同作用，提高治愈率；
4.創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少，老年患者也能耐受。
放療聯(lián)合電圈套這一“雙重利劍”，不僅為氣管腫物患者提供新的治療手段，也將推動我們在氣管腫物治療領(lǐng)域不斷前進(jìn)。
【延伸閱讀】
本次治療采用的Elekta Infinity直線加速器，是目前國內(nèi)最先進(jìn)的高端放療設(shè)備。它可開展精準(zhǔn)的立體定向體部放射治療(SBRT)、容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療(VMAT)、調(diào)強(qiáng)放療(IMRT)、三維適形放療(3DCRT)及影像引導(dǎo)放療，實現(xiàn)肺部實體腫瘤的智慧化精準(zhǔn)放療。
