醫(yī)院動態(tài)
【??破放啤课以憾鄬W科配合完成一例高難度袖式切除術
近日,我院胸外科陳樹興主任團隊與多學科配合,完成一例高難度的胸腔鏡下左主支氣管類癌袖式切除術,顯示了高超的微創(chuàng)技術。
53歲的檀先生,近兩個月總是會咳嗽、咳痰,活動后氣喘,起初沒太在意,但癥狀越來越嚴重,到醫(yī)院一查,竟是一邊的氣管里長了瘤子!
“看肺病到肺科!”檀先生果斷來到福建省福州肺科醫(yī)院問診腫瘤科林恒主任。經(jīng)過全麻氣管鏡檢查,原來檀先生的左側主支氣管的瘤子竟有2cm大,幾乎把左邊的主支氣管全堵住,難怪覺得氣喘。因瘤體太大,林恒主任只能做部分瘤體的電圈套扎以明確診斷和緩解癥狀。術后,檀先生咳嗽、氣喘癥狀明顯好轉(zhuǎn),病理提示類癌(NOS)。氣管內(nèi)的類癌非常少見,手術切除是根治的主要治療方式,經(jīng)我院MDT(多學科會診)團隊討論建議轉(zhuǎn)胸外科手術治療。
林恒主任為患者行內(nèi)鏡下治療
袖式切除作為氣管腫瘤的主要手術方式,對術者有較高要求,大部分醫(yī)生往往會選擇開胸直視下完成手術。胸腔鏡下袖式切除只通過1-3個小操作孔手術,難度極大,而左主支氣管有關的袖式切除又因解剖結構困難系數(shù)再次提升,能完成此類手術無疑是手術技巧的極致體現(xiàn)。
左主支氣管腫瘤袖式切除示意圖
術前,手術與麻醉團隊合作進行三維重建、切除范圍規(guī)劃、麻醉方案準備、手術緊急情況預案等術前準備;術中,在全麻胸腔鏡下,手術團隊精準定位瘤體位置,精確切除了腫瘤及其上下各1cm的氣管,保證了切緣安全,并對兩端氣管進行精密連續(xù)縫合,完美完成手術;術后,病理提示腫瘤類型為典型類癌,是一種低度惡性腫瘤,完整切除后復發(fā)率極低,預后良好。經(jīng)醫(yī)護團隊精心照料,檀先生康復出院。
團隊手術實況