醫(yī)院動(dòng)態(tài)
【媒體看肺科】正式開科！肺科醫(yī)院實(shí)現(xiàn)肺部腫瘤精準(zhǔn)放療
填補(bǔ)治療手段缺口
起步便是高配
放療科設(shè)備高端，配備了目前國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的放療設(shè)備Elekta Infinity直線加速器，可開展精準(zhǔn)的立體定向體部放射治療(SBRT)、容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療(VMAT)、調(diào)強(qiáng)放療(IMRT)、三維適形放療(3DCRT)及影像引導(dǎo)放療，實(shí)現(xiàn)肺部實(shí)體腫瘤的智慧化放療。
不僅設(shè)備是高配，人員也是。科主任樂雨銀博士介紹，放療科擁有一支高學(xué)歷、技術(shù)過硬的精英團(tuán)隊(duì)——共有9名專業(yè)技術(shù)人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、物理師、放射治療師。團(tuán)隊(duì)中有博士1名、碩士5名、高級(jí)職稱專家1名。其中，由省腫瘤醫(yī)院引進(jìn)劉利彬副主任技師，擁有18年的放療臨床經(jīng)驗(yàn)，為放射治療的安全性、有效性、精準(zhǔn)性和規(guī)范性提供了堅(jiān)實(shí)保障。此外，放療科還有呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)的全程支持，能夠更好地應(yīng)對(duì)和處理放療可能出現(xiàn)的副作用。
“放療和手術(shù)、化療并稱腫瘤治療的三大重要手段?！睒酚赉y博士介紹，放療是一種利用放射線治療腫瘤的局部物理治療方法，超過半數(shù)的腫瘤患者需要接受放療。此前，由于沒有放療科，院內(nèi)的肺部腫瘤患者需要放療時(shí)，不得不轉(zhuǎn)至外院。這對(duì)患者來(lái)說(shuō)十分不便，不僅需要重新檢查，治療的連續(xù)性也無(wú)法得到保證。對(duì)醫(yī)院來(lái)言，缺少放療手段也制約了腫瘤綜合治療的發(fā)展，“我們科的成立，填補(bǔ)了治療手段的空白，讓患者免去了奔波求醫(yī)之苦”。
“黑科技”助力
讓精準(zhǔn)放療更精準(zhǔn)
肺部腫瘤和其他部位腫瘤有所不同的是，在一呼一吸中，肺部會(huì)隨之運(yùn)動(dòng)，這會(huì)導(dǎo)致實(shí)際照射區(qū)域與計(jì)劃設(shè)定區(qū)域出現(xiàn)偏差。那么，如何確保射線精準(zhǔn)照射并且不誤傷“近鄰”呢？
雖然剛開科，但肺科醫(yī)院的放療科起步便是高配，團(tuán)隊(duì)已掌握SBRT、4DCT和4DCBCT技術(shù)、呼吸門控等前沿技術(shù)，可為復(fù)雜腫瘤患者提供個(gè)性化的精準(zhǔn)治療，保障誤差在3毫米之內(nèi)。
比如SBRT（立體定向體部放射治療），是一種高精度的放療技術(shù)，在早期肺癌的治療中，已取得很好的療效。它利用先進(jìn)的影像設(shè)備和計(jì)算機(jī)技術(shù)，對(duì)腫瘤進(jìn)行精確的三維定位和精確的計(jì)劃設(shè)計(jì)，確保高劑量的放射線精確地照射到腫瘤上，減少對(duì)周圍正常組織的損傷。
對(duì)于呼吸的影響，該團(tuán)隊(duì)可以通過4DCT（四維CT掃描）、呼吸門控技術(shù)等多種手段來(lái)解決。4DCT可采集患者不同呼吸時(shí)的CT圖像，在治療計(jì)劃設(shè)計(jì)階段，醫(yī)生可以通過這些動(dòng)態(tài)影像精確追蹤肺內(nèi)腫瘤的運(yùn)動(dòng)軌跡。呼吸門控技術(shù)則可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)到患者的呼吸周期，在實(shí)際治療過程中，通過監(jiān)測(cè)患者的呼吸運(yùn)動(dòng)，在特定呼吸相位自動(dòng)觸發(fā)放射線，從而實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)的動(dòng)態(tài)治療。
“我們秉持‘三精’放療理念——精確定位、精確計(jì)劃、精確照射，結(jié)合先進(jìn)的影像引導(dǎo)和呼吸門控技術(shù)，確保放射治療更加智能、精準(zhǔn)?！眲⒗蚋敝魅渭紟熃榻B。
一周已治療18人
注重人文關(guān)懷
許多人可能認(rèn)為，放療是到放療科馬上就能做。其實(shí)，準(zhǔn)備環(huán)節(jié)非常復(fù)雜，一切都是為了安全、規(guī)范、精準(zhǔn)。
“放療是一個(gè)精密的系統(tǒng)性過程，環(huán)節(jié)多，流程復(fù)雜，涉及多個(gè)環(huán)節(jié)和部門，需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的密切協(xié)作。”樂雨銀博士介紹說(shuō)：患者首先要經(jīng)過多學(xué)科會(huì)診確定放療，再由放療科醫(yī)生初步制定放療方案，接著，放射治療師進(jìn)行CT定位，由醫(yī)生根據(jù)患者既往影像學(xué)資料及治療過程再次精確勾畫靶區(qū)后，接力棒傳遞給物理師，物理師精準(zhǔn)設(shè)計(jì)放療計(jì)劃和劑量?jī)?yōu)化……所有環(huán)節(jié)結(jié)束，整體的放療方案還要經(jīng)上級(jí)醫(yī)生（省腫瘤醫(yī)院專家）進(jìn)行質(zhì)控審核。而正式放療前，還要利用機(jī)器進(jìn)行計(jì)劃驗(yàn)證。通過這種規(guī)范化的流程和嚴(yán)格的質(zhì)量控制體系，確保患者能夠獲得與省級(jí)醫(yī)院同質(zhì)化的優(yōu)質(zhì)放療服務(wù)。
值得一提的是，不到一周該科室已為18名患者放療?；颊卟粌H感受到高質(zhì)量放療，更體驗(yàn)到人文關(guān)懷?！奥稽c(diǎn)，不著急！”每當(dāng)患者躺上治療床和下床時(shí)，總能聽到治療團(tuán)隊(duì)溫馨提醒，如果行動(dòng)不便，還有人扶一把。
“我們不只是機(jī)器的操作者，更要做到人文關(guān)懷?！眲⒗蛘J(rèn)為，和患者的互動(dòng)，會(huì)讓患者更加積極面對(duì)疾病。
一位肺癌晚期老太太起初對(duì)治療十分消極，不怎么配合。治療團(tuán)隊(duì)見到她，總會(huì)嘮嗑幾句，鼓勵(lì)她。放療科早上8點(diǎn)上班，老太太每次準(zhǔn)點(diǎn)來(lái)，都能第一時(shí)間開始治療。后來(lái)她得知，機(jī)器需要預(yù)熱半小時(shí)，為了患者不等待，放療科團(tuán)隊(duì)便提前半小時(shí)上班。老太太感嘆：“你們這么拼命幫我，我沒理由不配合”。
左為樂雨銀，右為劉利彬。
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放療后不會(huì)攜帶輻射
什么樣的患者需要放療呢？樂雨銀博士介紹，對(duì)早期腫瘤來(lái)說(shuō)，放射治療可取得和根治性手術(shù)一樣的結(jié)果，年紀(jì)大、不符合手術(shù)條件，或者不愿意手術(shù)的人可以選擇。對(duì)多數(shù)中晚期實(shí)體瘤患者而言，放療聯(lián)合藥物、手術(shù)、化療可以明顯提高治療效果。而對(duì)于晚期患者，可以通過放療緩解局部病灶或者轉(zhuǎn)移灶造成的一些疼痛、梗阻、出血等，提高生活質(zhì)量。
此外，有很多病人處于寡殘留的狀態(tài)，也可通過放療提高腫瘤控制率。
此外，放療只是被照射區(qū)域會(huì)接受輻射，結(jié)束治療后，身上不會(huì)攜帶輻射，更不會(huì)對(duì)其他人造成影響。
（記者 陳丹 通訊員 唐嘉歷/文 記者 石美祥/攝
備注：文章轉(zhuǎn)載自福州晚報(bào)
